Как диагноз «миома матки» влияет на образ жизни: вы спрашивали — мы отвечаем

Миома матки — распространенное заболевание, которое может появиться у трети женщин в возрасте 30-35 лет. Стоит отметить, что количество женщин с миоматозными узлами в матке значительно выше - согласно некоторым оценкам, заболеванию подвержены около 80% женщин. Единственной причиной обращения к гинекологу не всегда являются болезненные ощущения, поэтому некоторые женщины узнают о своем диагнозе уже на приеме.

Как миома матки может повлиять на жизнь женщины? Существуют ли определенные ограничения? Имеются ли рекомендации по поведению женщины с диагнозом миомы матки? И, наконец, стоит ли удалять опухоль? Статья поможет найти ответы на эти и другие вопросы.

Можно ли забеременеть при наличии миомы матки? Современные медицинские знания показывают, что наличие миоматозных узлов не означает категорического отказа от возможности забеременеть и вынести ребенка. В среднем, около 4% всех беременностей происходят при наличии миомы.

Некоторые проблемы могут возникнуть в случае, если на матке имеются:

• Субмукозные узлы, находящиеся частично или полностью внутри полости матки, вызывают сильные кровотечения, что затрудняет зачатие ребенка. Причина заключается в том, что миоматозный узел занимает место в полости матки и не дает зародышу прикрепиться.
• Интрамуральные узлы, которые растут в толще мышечной стенки матки, могут перекрыть вход в маточную трубу, что препятствует процессу оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Если же узлы растут в сторону полости матки, они могут изменить ее форму.
• Миомы больших размеров (от 7-8 см), которые в процессе беременности могут конкурировать с плодом за кровоснабжение. Это значит, что миома может перекрыть кровоток к ребенку, что повлечет недостаточное поступление питательных веществ и кислорода, необходимых для нормального развития плода.

Обращаем внимание, что даже если забеременение наступило, существует высокий риск возникновения проблем при вынашивании. Чтобы получить более точный прогноз, необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза и пройти осмотр у гинеколога. Но в большинстве случаев проблему успешно решают.

Существует мнение, что искусственное прерывание беременности может стать причиной появления миомы матки, однако это мнение не имеет достаточных научных обоснований. Есть несколько гипотез возникновения этой доброкачественной опухоли, одна из которых предполагает, что ее рост может быть вызван повторяющимися травмами матки, такими как воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и, возможно, аборты. По этой причине мы не рекомендуем искусственное прерывание беременности.

Хотя миома не является абсолютным противопоказанием для аборта, следует помнить, что после этой процедуры узлы могут начать быстрее расти. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально вместе с гинекологом.

Врачи рекомендуют употребление оральных контрацептивов, которые помогут предотвратить нежелательную беременность и, как известно, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Вопрос о том, можно ли делать массаж при наличии миомы, вновь становится актуальным. Существует миф о том, что увеличение кровотока в области таза приводит к росту миомы. Однако, придуманные причины запрещения массажа включают не только физические нагрузки, посещение сауны и физиопроцедуры, но и массаж.

В действительности, ограничения на посещение массажного кабинета применяются только во время менструации, и это касается не только женщин с данной диагнозом, но и здоровых женщин. Таким образом, массаж при миоме возможен в любое время, кроме периода менструации.

Можно ли употреблять алкоголь и курить при наличии миомы? Этот вопрос волнует многих женщин. Однако, любой врач подтвердит, что алкоголь и табачный дым вредны для здоровья женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов.

Отметим, что курение может спровоцировать нерегулярность и болезненность месячных, а также раннее начало менопаузы, как и алкоголь. Помимо этого, женщины, которые курят и употребляют алкоголь, подвергают своё здоровье риску развития рака шейки матки и повышенного риска бесплодия и выкидышей во время беременности. Само потомство тоже может пострадать от вредных привычек матери.

Даже если у вас нет миомы или других заболеваний, не стоит рисковать здоровьем и жизнью. Отказ от курения и употребление алкоголя в умеренных количествах поможет избежать ряда проблем.

Питание при наличии миоматозных узлов: что важно знать?

Существует мнение о том, что наличие специальной «противомиомной» диеты может помочь в случае наличия миоматозных узлов. Однако, научных доказательств этому не существует. Также не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

В то же время, рацион питания может играть роль в случае обильных месячных, приводящих к железодефицитной анемии. В данном случае, рекомендуется включить в рацион большее количество продуктов, содержащих железо, таких как:

• говяжья и куриная печень
• яблоки
• яйца
• бобовые
• гречка и овсянка

Также возможно, что врач порекомендует принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо. Необходимо понимать, что это временная мера, поскольку при обильных менструациях женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а, следовательно, уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Содержание миомы, как известно, развивается постепенно. Вначале образуются мелкие узлы, которые со временем начинают расти и увеличиваться в размерах. Даже если миома небольшая и еще не очень заметна, очень важно посещать гинеколога ежегодно и проходить обязательное УЗИ органов малого таза. Во время осмотра на гинекологическом кресле невозможно точно определить размеры и количество узлов. Поэтому УЗИ в данном случае необходимо!

Прогнозировать скорость роста миоматозного узла практически невозможно, так как он может и не меняться в размерах, а может быстро увеличиваться. Однако, если миома начала расти, то уже после второго-третьего УЗИ следует обратить на это особое внимание и приступить к лечению. В этом случае оптимальным методом является эмболизация маточных артерий, по мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот.

Но стоит заметить, что женщинам старше 20 лет, в том числе и тем, кто не ведет активную половую жизнь, рекомендуется проходить ежегодное УЗИ органов брюшной полости. Это должно делаться несмотря на результаты ранее проведенных исследований, в которых не была выявлена миома матки.

Статья: Эмболизация маточных артерий для лечения миомы матки

Современное лечение миомы матки предполагает ограниченное применение миомэктомии - хирургического удаления опухоли. Сегодня пациенткам, столкнувшимся с диагнозом миомы, могут назначать эмболизацию маточных артерий (ЭМА) или медикаментозную терапию.

Какие преимущества имеет эмболизация маточных артерий перед хирургическим вмешательством?

• Малоинвазивность процедуры. ЭМА проводится под местной анестезией через небольшой прокол в паху, что делает ее идеальным выбором для пациенток, которые опасаются операции.
• Короткий период реабилитации. После процедуры восстановительный период значительно сокращается.
• Высокая эффективность. Риск рецидива миомы ниже, чем при миомэктомии.
• Отсутствие риска спаечного процесса. Спайки в тазу и трубно-перитонеальное бесплодие не возникают, потому что процедура проводится только внутри сосудов.
• Возможность забеременеть. Вероятность забеременеть после ЭМА такая же, как после миомэктомии и у здоровых женщин той же возрастной группы.
• Отсутствие рубца на матке.

Если у вас есть диагноз миомы матки, обязательно обсудите со своим лечащим врачом подходящий метод лечения. Специалист найдет лучшее решение, учитывая ваши индивидуальные потребности и особенности заболевания. Важно понимать, что диагностика и лечение являются задачами специалистов, и выбор профессионала в этом вопросе - залог вашего здоровья.

Как влияет миома на беременность?

Миома матки – это доброкачественное опухолевое образование, которое встречается у многих женщин, беременных или нет. Но как же миома влияет на беременность, и могут ли осложнения быть из-за этого?

Исследования показали, что в большинстве случаев, во время беременности размеры миоматозных узлов меняются незначительно. От 8 до 27% уменьшаются, что касается, как правило, мелких узлов размерами до 5 см. Однако, от 22 до 32% миоматозных узлов могут увеличиться на 12%, но обычно не более чем на 25%.

Осложнения при беременности с миомой встречаются достаточно часто, особенно у женщин с очень большими узлами. Но можно ли считать, что миома может привести к преждевременной смерти узла и требовать экстренной операции? Хоть спонтанный некроз узла возможен, это происходит очень редко, и в большинстве случаев проблему можно решить консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при крупных субсерозных узлах, перекрутившись на тонкой ножке. Тем не менее, из-за некоторых рисков, многие женщины, страдающие миомой, удаляют ее перед планированием беременности.

Несмотря на наличие осложнений при беременности с миомой, стоит сказать, что большинство женщин спокойно выносят и рожают здоровых детей, даже с установленными диагнозами миомы. Однако, важно знать об этих рисках и проконсультироваться с врачом, чтобы принять индивидуальное решение.

Для избавления женщины от опухоли в матке используют хирургическое вмешательство, называемое миомэктомия. Однако, как и любая операция, оно сопряжено с рисками. После миомэктомии на матке образуется рубец, который может привести к трудностям при естественных родах, и спаечный процесс в полости таза, который может привести к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Кроме того, женщинам, планирующим зачатие в будущем, стоит знать, что после миомэктомии часто возникают рецидивы. Иногда, когда они решили заводить ребенка, миома может вырасти снова, и им потребуется повторное лечение. Исследования показали, что риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой для пациенток молодого возраста.

Если беременность не планируется в ближайшее время, то лучше использовать эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Эта процедура выполняется врачом при помощи катетера, который вводится в маточные артерии. В результате введения специального эмболизирующего препарата из микрочастиц происходит перекрытие просвета сосудов, отвечающих за питание опухоли. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, поэтому уменьшается и затем замещается соединительной тканью.

Таким образом, если женщина не планирует заводить ребенка в ближайшее время, то лучше выбрать эмболизацию маточных артерий. В случае же, если миома препятствует зачатию и женщина планирует беременность в ближайшее время, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке.

Влияет ли эндометриально-миоматозное артериальное (ЭМА) вмешательство на возможность беременности? По результатам исследований, частота беременности после ЭМА и миомэктомии примерно одинакова. Согласно многим исследованиям, у женщин, которые прошли ЭМА, возможность забеременеть достигает 48%, в то время как после миомэктомии — 46%.

Однако, не у всех женщин возможность зачатия возможна после прохождения лечения миомы матки, включая ЭМА. Зачастую, это связано не с самим медицинским вмешательством, а со здоровьем партнеров. Результаты исследований Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиза III и Стефани Эллиот, по изучению фертильности после экстренной ЭМА, подтверждают это. При такой методике эмболизации, которая используется для предотвращения послеродового кровотечения, применяется в 3-4 раза больше эмболизирующего препарата, чем при операции по плановому лечению миомы матки. Тем не менее, результы исследования показали, что 87% женщин, замеченных учеными, смогли забеременеть в течение 5 лет после прохождения ЭМА. Это значит, что возможность зачатия у женщин, которые не проходили ЭМА и прошли ее - одинакова.

Можно ли заниматься сексом, если у женщины есть миома матки? Этот вопрос волнует многих представительниц прекрасного пола. Но не стоит переживать — наличие опухоли не является противопоказанием к половой жизни. Кстати, распространенный миф о том, что кровь приливает к матке во время секса, что в свою очередь может привести к ускоренному росту узлов, не имеет научного обоснования.

Более того, у большинства женщин с миомой нет проблем во время секса. И только у некоторых из них может возникать болезненность во время интимной близости. Однако этот симптом не является характерным только для миомы. В большинстве случаев он указывает на другое заболевание, которое требует внимания специалиста.

Таким образом, не стоит беспокоиться и отказываться от половой жизни при наличии миомы матки. В случае возникновения болезненности во время секса следует обратиться к гинекологу для прохождения обследования и выяснения причины данного симптома.

Занятия спортом и физической активностью не следует отказываться из-за наличия миоматозных узлов. На самом деле, занятия спортом могут только позитивно повлиять на организм. Тем не менее, имеются некоторые ограничения, соблюдение которых крайне важно в данной ситуации.

В первую очередь, если миома приводит к сильным менструальным кровотечениям и анемии, занятия спортом могут нанести больший вред, поэтому следует ограничить нагрузки. Также не следует забывать о тех женщинах, у которых миоматозные узлы слишком большие и начинают давить на внутренние органы, вызывая дискомфорт или болезненные ощущения. Для этой группы пациенток желательно уменьшать интенсивность тренировок или перейти на более мягкие формы физической активности.

Кроме того, если в недавнем прошлом пациентка была подвергнута хирургическому вмешательству или эмболизации маточных артерий, следует ограничить нагрузки в течение определенного времени, соблюдая рекомендации врачей.

В целом, занятия спортом вполне совместимы с наличием миомы матки, однако при необходимости следует ограничивать интенсивность и соблюдать рекомендации врачей.

Существуют ли противопоказания для применения оральных контрацептивов при миоме матки? Этот вопрос волнует многих женщин. Раньше гормональные препараты считались одним из методов лечения миомы. Однако на сегодняшний день из медикаментозных средств для лечения миомы рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал», но и только по назначению врача. Оральные контрацептивы могут быть использованы при миоме, но только по конкретному предписанию, как средство для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы являются единственным методом профилактики миомы. Их прием существенно снижает риск возникновения опухоли - на 24% примерно.

Однако, перед тем, как приступить к приему оральных контрацептивов, необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом. Хотя они могут оказаться эффективными, у гормональных препаратов есть побочные эффекты и противопоказания, которые могут привести к нежелательным последствиям. Врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Существует мнение, что при наличии миомы не стоит посещать сауну или принимать горячую ванну. Аргументировали это тем, что тепло способствует усилению кровотока в тазу, что, в свою очередь, провоцирует аномальный рост миомы. Но по мере развития медицинской науки, даже этот стереотип был опровергнут. Теперь можно утверждать, что единственным препятствием для похода в сауну, баню или для принятия горячей ванны является наличие серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других конкретных противопоказаний. Хотя желательно избегать подобных процедур во время месячных, особенно при обильных выделениях.

Вопрос: возможно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Ответ: большинство физиопроцедур не являются противопоказанными при миоме. Однако, следует отметить, что физиотерапия неэффективна для лечения миоматозных узлов.

Фото: freepik.com