Лучевая терапия, ее возможные последствия и способы их купировать

Согласно современным технологиям лечения злокачественных опухолей, применение лучевой терапии является одним из востребованных методов. Это позволяет избежать развернутой операции, уменьшить размеры опухоли, а также уничтожить клетки рака, которые могут оставаться после хирургического вмешательства. Помимо этого, существуют эффективные методики лучевой терапии, такие как стереотаксическая радиохирургия и томотерапия. Они дают возможность бороться с опухолями, которые прежде считались неоперабельными.

Лучевая терапия используется для того, чтобы остановить рост опухоли в организме с помощью ионизирующего излучения. Излучение, которое используют при лучевой терапии, может быть различным: это могут быть рентгеновские лучи, гамма-лучи, электроны, протоны или поток заряженных частиц. Ионизирующее излучение негативно влияет на ДНК раковых клеток, повреждая процессы их размножения.

Учитывая наибольшую активность злокачественных клеток, они более подвержены действию ионизирующего излучения, чем нормальные клетки. Это позволяет остановить рост опухоли и начать процесс ее деградации. Именно поэтому лучевая терапия — это основное направление в онкологии.

Лучевая терапия может использоваться как независимый метод лечения, так и в сочетании с хирургическими методами и химиотерапией. Если планируется операция, то радиационную терапию проводят для уменьшения размера опухоли и трауматизма организма.

Сам процесс лучевой терапии может проводиться как дистанционно, используя источник излучения снаружи, так и местно, когда радиопрепарат вводится непосредственно в опухоль или в близлежащие ткани. Брахитерапия — это другое название местного воздействия, которое часто используется при лечении рака простаты или шейки матки, опухолей гортани и языка.

Радиохирургия — это метод лечения, при котором множество лучей сфокусированы в одной точке небольшого размера опухоли. Однако этот метод применим только для определенных видов опухолей.

Несмотря на все достоинства лучевой терапии, бывают случаи, когда не удается существенно продлить жизнь пациента. Однако могут быть улучшены условия его жизни, например, снижена интенсивность болей при метастазах в позвоночник или кости. В таких случаях лучевую терапию называют паллиативной.

Процесс лучевой терапии: как это происходит?

Перед началом лечения необходимо провести дополнительное обследование, чтобы определить границы опухоли. Обычно используется компьютерная томография (КТ), но может использоваться и магнитно-резонансная томография. Программа формирует точки для разметки, которые наносят на тело пациента, чтобы правильно расположить его на лечебном столе.

Маркировку нельзя смывать, и если она начинает стираться, персонал отделения должен обновить ее, иначе процедуру придется повторять. Нельзя использовать обычные чернила, так как под действием излучения они оставляют ожоги на коже.

Врач-радиолог и медицинские физики определяют необходимую дозу облучения, количество сеансов, продолжительность курса и другие детали, которые устанавливаются индивидуально для каждого пациента с помощью специальных компьютерных программ.

Во время сеансов облучения на пациенте должна быть свободная одежда из мягких тканей. Если облучение подлежит области таза, то необходимо оставаться в нижнем белье. Обычно лучевую терапию проводят один раз в сутки с понедельника по пятницу с прерыванием на выходные. Продолжительность сеанса не превышает 20 минут, включая время на размещение и фиксацию пациента.

Лучевая терапия должна проходить при полной неподвижности пациента, поэтому используются средства фиксации: специальный матрас, подголовник и маска при облучении головы и шеи. Убедитесь, что ребенок заранее сходил в туалет, чтобы во время процедуры не возникло неудобств.

Обычно сеансы облучения не вызывают неприятных ощущений, и лучи действуют безболезненно, как солнечные лучи. При дистанционной лучевой терапии пациент не становится источником радиации, поэтому общаться с ним можно без ограничений. Однако при применении брахитерапии следует избегать контакта с беременными и детьми до удаления радиоактивного источника.

Как правило, при использовании лучевой терапии невозможно полностью избежать воздействия на здоровые ткани, что может вызвать побочные эффекты. Некоторые люди могут переносить их легче, тогда как другие – с большим дискомфортом.

Существуют различные нежелательные последствия, возникающие вследствие воздействия лучевой терапии на область лечения, включая такие как:

• Усталость, вызванная стрессом и облучением.
• Нарушения сна, такие как бессонница или сонливость.
• Тошнота и рвота, которые чаще всего возникают при облучении живота.
• Диарея, которая часто сопровождает облучение живота.
• Кожные реакции, такие как покраснение, потемнение, раздражение, шелушение и зуд на облучаемом участке.
• Выпадение волос, которое происходит только на облучаемом участке.
• Снижение количества эритроцитов.
• Трудности и боль при мочеиспускании, частота позывов может повышаться при облучении области малого таза.
• Болезненные ощущения и язвы во рту, которые иногда возникают при лучевой терапии области головы и шеи.

Большинство этих осложнений проходят в течение некоторого времени после окончания лучевой терапии. Однако возможны и поздние осложнения через три-шесть месяцев после процедуры. Это может произойти из-за того, что в облученных тканях остается недостаточное количество стволовых клеток, которые необходимы для нормальной регенерации.

Следует отметить, что не все побочные эффекты возникают в каждом отдельном случае, и невозможно заранее предсказать вероятность возникновения, а также выраженность их проявления. Здесь представлен список отдаленных побочных эффектов, которые могут проявиться также не у всех:

• Кожные реакции: телеангиоэктазии, пигментация, язвы, атрофия, и выпадение волос на других частях тела.
• Слизистые реакции: язвы, атрофии.
• Легочные осложнения: фиброз и пневмониты (воспалительные процессы).
• Проблемы с сердечнососудистой системой: перикардиты (воспаление перикарда) и миокардиты (воспаление мышцы сердца).
• Глазные проблемы: катаракта, глаукома, язвы роговицы, отслойка сетчатки.
• Проблемы с нервной системой: лучевая миелопатия (поражение спинного мозга), очаговые неврологические симптомы и симптом Лермитта (ощущение, напоминающее удар электрическим током, возникающее при сгибании шеи).
• Проблемы со стерильностью (бесплодие), эрекцией и менопаузой.

В любом случае, при проведении лучевой терапии необходимо всегда учитывать возможные побочные эффекты и выбирать оптимальную стратегию лечения с высококвалифицированными специалистами.

Как снизить негативное влияние лучевой терапии на организм: полезные советы

В лечении онкологических заболеваний нередко используется лучевая терапия, которая может вызывать нежелательные побочные эффекты. Однако, соблюдая определенные правила, можно снизить интенсивность их проявления.

Режим сна и бодрствования играет важную роль. Во время лучевой терапии нужно больше отдыхать, спать днем, если хочется. При бессоннице не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно – лучше обратиться к врачу за помощью.

Соблюдение правил гигиены также очень важно. Во время купания вода должна быть комфортной температуры, но обязательно теплой. Лучше использовать моющие средства для чувствительной кожи. Нельзя воздействовать на облучаемую область мочалками, скрабами, пилингами. Применение любых косметических средств следует согласовать с врачом. Запрещается загорать.

Одежда должна быть просторной, из мягкой ткани, не травмирующей чувствительную кожу. Если есть возможность, то область облучения лучше держать открытой (но не на солнце).

При лучевой терапии часто возникают проблемы полости рта. В этом случае обычная чистка зубов может дополнительно травмировать полость рта, поэтому лучше ограничиваться полосканиями. Какие растворы следует использовать, следует обсудить с врачом.

Курение следует прекратить, поскольку табачный дым раздражает и без того поврежденные слизистые и усиливает лучевую реакцию не только во рту, но и на тканях гортани.

В случае возникновения лучевого цистита могут быть полезны урологические сборы, в более серьезных случаях рекомендуют прием антибиотиков. При задержке мочи из-за отека мочевой пузырь можно ставить катетер или накладывать эпицистостому.

Если это возможно, необходимо проконсультироваться с психологом и, возможно, психиатром, чтобы получить помощь в борьбе со стрессом и тревогой, часто возникающими во время лечения онкологических заболеваний.

Во время лучевой терапии еда нередко перестает доставлять удовольствие, а после приема пищи и вовсе могут возникать дополнительные проблемы. Однако, следуя нескольким простым правилам, можно облегчить эту ситуацию:

• Ешьте, когда хочется, невзирая на режим и распорядок.
• Избегайте приема пищи со сложной консистенцией, ярким вкусом и запахом.
• Принимайте пищу комнатной температуры.
• Давайте пище «проветриться», если у вас беспокоят тошнота и рвота.
• Воздерживайтесь от некоторых продуктов: ржаного хлеба любой степени свежести, свежего пшеничного хлеба и сдобы, наваристых мясных или рыбных бульонов, жирного мяса или рыбы, консервов, копченостей, сливок, жирных или соленых сыров, кисломолочных продуктов с высокой кислотностью, яиц жареных или сваренных вкрутую, бобовых, перловой, ячневой, кукурузной, пшенной крупы, неразваренных макарон, богатых клетчаткой овощей, лука, щавеля, кислых фруктов, ягод с косточками, шоколада, мороженого, кваса, кофе, газированных напитков.
• Отдыхайте после еды, если хочется. Лучше расположиться на высоких подушках, чтобы горизонтальное положение тела и давление еды на пищеводный сфинктер не спровоцировали рвоту.
• Принимайте противорвотные препараты.
• Используйте средства для нутритивной поддержки или препараты заместительной ферментотерапии, согласованные с врачом, если это необходимо.

Все вышеперечисленные рекомендации помогут справиться с побочными эффектами лучевой терапии. Важно понимать, что лечение онкологических заболеваний требует радикальных методов, но современные технологии позволяют максимально снизить выраженность нежелательных явлений. При общении с врачами и соблюдении их рекомендаций можно полностью победить рак.

Ферментный препарат "Микразим" может помочь восстановить работу поджелудочной железы, которая может испытывать проблемы после лучевой терапии. Обычно это происходит из-за сниженного объема выработки пищеварительных ферментов органом. В такой ситуации прием ферментных препаратов, как "Микразим", может быть очень полезным.

"Микразим" содержит панкреатические ферменты, такие как липазы, амилазы и протеазы, которые способны расщепить жиры, углеводы и белки соответственно. Они содержатся в специальных микрогранулах, которые можно легко проглотить.

Когда капсула с микрогранулами попадает в желудок, они начинают растворяться и равномерно перемешиваться с пищей. Однако микрогранулы все еще сохраняют целостность и защищают панкреатические ферменты от кислой среды в желудке. Только после того, как пища попадает в кишечник, микрогранулы растворяются и ферменты начинают свою работу, которая длится около полчаса.

"Микразим" является необходимым и важным лекарственным препаратом, который рекомендуется для заместительной ферментной терапии при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, вызванной лучевой терапией. Он также может быть назначен при ферментной недостаточности, вызванной хроническим панкреатитом или удалением поджелудочной железы, при метеоризме или диарее. Препарат выпускается в двух дозировках: 10 000 ЕД и 25 000 ЕД.

Для улучшения пищеварения препарат рекомендуется принимать во время еды, запивая его достаточным количеством жидкости. Важно помнить, что микрогранулы не должны быть разжеваны или растерты. Также следует избегать приема препарата при индивидуальной непереносимости, остром панкреатите или обострении хронического панкреатита. Номер регистрационного удостоверения "Микразима" в Государственном реестре лекарственных средств - ЛС-000995.

Фото: freepik.com