МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства: особенности диагностики
Одним из ведущих методов диагностики и контроля изменений внутренних органов после операции и в процессе лечения является использование МРТ брюшной полости. Этот метод имеет ряд главных преимуществ, среди которых можно выделить возможность наблюдения за состоянием органа и получение его изображений на срезах различной глубины и в разных плоскостях. Таким образом, используя МРТ брюшной полости, врачи могут получить достоверную картину о том, какие изменения произошли внутри органов пациента.
Проведение МРТ брюшной полости дает возможность диагностировать различные заболевания без использования ионизирующего излучения. Она особенно показана для детей, так как магнитные поля не вызывают побочных эффектов и осложнений.
В брюшной полости располагаются печень, желчный пузырь, желудок, селезенка, основная часть кишечника. Находятся в забрюшинном пространстве почки, мочеточники, надпочечники, поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки. МРТ брюшной полости показано при онкологических заболеваниях, пороках развития и аномальных изменениях органов, воспалениях, нарушении кровообращения, панкреатите, увеличении печени. МРТ также является точным исследованием для определения локализации злокачественной опухоли, выявления метастазов, а также оценки шансов на выздоровление.
Показанием к проведению МРТ брюшной полости могут быть подозрения на наличие воспалительных процессов и повреждений в тканях, аномалий строения внутренних органов или рака. МРТ выполняется при отсутствии возможности диагностировать заболевание другими методами, перед оперативным вмешательством или для оценки эффективности противоопухолевого лечения.
В ходе консультации со специалистом перед МРТ необходимо сообщить о наличии имплантатов, кардиостимуляторов, протезов и других металлических элементов, так как они являются противопоказанием к проведению диагностики такого рода. Это связано с тем, что мощное магнитное поле создаваемое томографом может вызвать нагрев и повреждение металлических деталей и электронных устройств. Татуировки с содержанием металлических соединений также являются противопоказанием, за исключением татуировок, выполненных красителями на основе соединений титана.
Больным с различными психоэмоциональными нарушениями, людям, которые боятся шума и замкнутых пространств, а также пациентам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, процедура может быть отказана. Тяжелое состояние больного или необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также подключение к аппарату искусственного дыхания являются относительными противопоказаниями. В некоторых случаях выполнить МРТ невозможно из-за избыточной массы тела пациента.
Важно учитывать, что пациентам с хронической болезнью почек, при СКФ менее 30 мл/мин, при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния в связи с возможным развитием редкого состояния, известного как нефрогенный системный фиброз.
В клиниках проводят несколько видов МРТ-исследований брюшной полости:
- Обзорное исследование
- МРТ брюшной полости с контрастным препаратом или без него
- МРТ печени с гепатоспецифическим контрастным препаратом
- Магнитно-резонансную ангиографию сосудов
- Магнитно-резонансную холангиопанкреатографию (исследование печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и ее протока).
Обзорное исследование охватывает проверку печени, селезенки, желудка, кишечника, желчевыводящих путей, панкреатических протоков, сосудов и лимфоузлов, поджелудочной железы, тканей поясничной области, почек и надпочечников. Данный метод МРТ-исследования позволяет проверить состояние желчевыводящих путей, лимфоузлов, кровеносных сосудов, панкреатических и лимфатических протоков.
Если вы желаете сделать МРТ брюшной полости без направления от врача и не знаете, какое исследование выбрать, рекомендуется выбрать обзорное исследование.
Подготовка к МРТ органов и сосудов брюшной полости является важным этапом перед исследованием. Рекомендуется следовать особым правилам в течение нескольких дней до тестирования.
Двое суток до МРТ желательно придерживаться бесшлаковой диеты, исключая из ежедневного рациона бобовые, черный хлеб, молоко, газированные напитки, овощи, фрукты, полуфабрикаты и сладкое. Разрешены гречка, геркулес, чечевица, рис, чай, кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба и овощные супы.
Тестирование проводится натощак, не ранее чем через три-четыре часа после приема пищи. При этом допускается прием лекарств, но следует запить их небольшим количеством воды.
Для проведения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) необходимо быть натощак не ранее чем через шесть часов после еды. За три часа до процедуры необходимо воздержаться от приема любой жидкости.
МРТ тонкой кишки проводится натощак, не ранее чем через три-четыре часа после последнего приема пищи. За 30-40 минут до исследования нужно выпить два литра раствора Фортранса (один пакет на литр воды) или маннитола (200 мл на полтора литра воды) по 150-200 мл каждые пять минут (выдается в отделении). Непосредственно перед исследованием внутримышечно введут 1 мл глюкагона с целью временного подавления перистальтики.
Вечером накануне испытуемого рекомендуется принять эспумизан и активированный уголь, а за 30 минут до процедуры - какой-либо спазмолитик (например, но-шпа). При МРТ с контрастом препарат вводится внутривенно специальным автоматическим инжектором.
Пациенты, испытывающие страх перед шумом и закрытыми пространствами, должны знать, что обследование производится в туннеле гентри с внутренним освещением, вентиляцией и устройством для общения со специалистом. Пациент лежит на специальном столе в положении лежа на спине и должен лежать неподвижно на протяжении всей процедуры. Во время исследования команды даются по задержке дыхания в течение серии по 18-20 секунд. Люди с выраженной клаустрофобией или гиперподвижностью могут пройти МРТ под общим наркозом.
Перед процедурой необходимо убедиться, что не берутся металлические или магнитные предметы, электронные устройства, пирсинг, украшения, очки и ручки, шпильки, булавки, металлические застежки, мобильные телефоны, слуховые аппараты, кредитные карты и цветные контактные линзы. Во время сеанса следует надеть удобную одежду, при необходимости можно взять на исследование беруши (во время работы аппарата издается шум). В ряде клиник пациенту предлагается одноразовые сорочки и тапочки.
Интересующиеся тем, как проходит МРТ брюшной полости, могут рассчитывать на получение максимально точной информации в результате этого исследования. Процедура проведения теста основана на использовании свойств магнитного поля и специфике его взаимодействия с ядрами атомов водорода, находящихся в организме человека в большом количестве.
Пациент помещается внутрь аппарата МРТ, который имеет вид трубы, открытой с двух концов. Однако бывают и аппараты с открытым контуром. Магнитное поле, создаваемое оборудованием, возбуждает атомы водорода в организме пациента, после чего радиоволны излучаются ядрами клеток и формируют изображение на мониторе. Компьютер обрабатывает полученную информацию и создает трехмерное изображение с высоким разрешением.
Для получения наиболее точного и универсального изображения патологии и зон поражения используются контрастирующие препараты. МРТ брюшной полости без контрастирования менее информативна, поэтому почти всегда делается с внутривенным введением контрастного препарата.
В России зарегистрированы две группы контрастных средств — линейные и макроциклические хелаты гадолиния. Обе категории признаны безопасными, но макроциклические препараты выводятся из организма в более короткие сроки, так как они более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. Гадолиний, содержащийся в линейных препаратах, может задерживаться в организме.
Длительность проведения МРТ брюшной полости зависит от количества исследуемых органов. Исследование одного органа занимает порядка 20-30 минут. Мощность аппарата МРТ варьируется: от 0,23 до 7,0 Тесла. Для проведения подавляющего большинства МРТ-исследований можно использовать высокопольный томограф в 1,5 Тесла.
Существуют также аппараты с низкой мощностью, которые бывают открытыми. На таком оборудовании проводятся МРТ суставов и исследование больных с клаустрофобией и ожирением.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является важным методом диагностики исследования брюшной полости. Он достаточно точен, чтобы визуализировать даже глубоко расположенные ткани, что делает эту процедуру полезной при диагностике различных заболеваний. В этих случаях снимки МРТ можно использовать для получения пошаговой визуализации внутренних органов, сочетая качество снимков томографии с реальными фотографиями анатомических срезов.
После прохождения исследования, результаты обычно обрабатывает квалифицированный специалист. Через несколько часов результаты можно получить в напечатанном заявлении, высланном на электронную почту, а снимки исследования обычно сохраняются на компьютерном носителе. Для большей удобства некоторые диагностические центры предоставляют клиентам SMS-уведомления, когда результаты готовы.
МРТ может использоваться для многих разных видов обследования, например, для выявления аномалий, связанных с рождением, воспалительных заболеваний, обструкций и кист, а также доброкачественных и злокачественных новообразований, метастазов и нарушений кровообращения. Это обширная линия диагностики подчеркивает важность используемого метода, не только для точной картины здоровья человека, но и для выявления наиболее эффективных методов лечения в каждом отдельном случае.
Желая пройти МРТ брюшной полости или забрюшинного пространства в Москве, вы обязательно заинтересованы в вопросе о стоимости этой процедуры. Но цену трудно прогнозировать исходя только из названия исследования – она напрямую зависит от нескольких ключевых факторов.
Первый из них – это масштаб обследования, который может существенно варьироваться в зависимости от целей и задач исследования, а также особенностей конкретного случая. Стоимость МРТ продолжительностью около 30 минут составляет в Москве от 6500 до 10000 рублей, а с контрастом – порядка 15000-20000 рублей. При этом, если вы планируете МРТ органов брюшной полости в сочетании с холангиографией, этот вид исследования может обойтись от 25000 до 36000 рублей.
Второй фактор, на который стоит обратить внимание – это уровень профессионализма врача и качество используемого оборудования. Поэтому лучше выбрать компетентных специалистов и хорошее медицинское учреждение.
Важно отметить, что МРТ – это очень перспективный метод диагностики органов брюшной полости, позволяющий получать объективные изображения тканей и органов в разных плоскостях. Благодаря этому врач может не только увидеть структурные патологические изменения, но и оценить физико-химические процессы в организме, что важно для правильного диагноза и назначения лечения.
Фото: freepik.com