Недержание мочи у женщин. Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения
Проблему недержания мочи у женщин обычно связывают с осложненными родами. Однако, женщины в пожилом возрасте встречаются с этой проблемой намного чаще. В период климакса у женщин снижается производство эстрогенов, ответственных за поддержание эластичности тканей организма, включая связочный и мышечный аппарат тазового дна. Недостаточный тонус уретры приводит к непроизвольному выделению мочи при минимальных физических нагрузках, к примеру, при чихании, кашле и лифте тяжестей. Но что же делать в такой ситуации?
Сегодня разновидности недержания мочи изучаются и лечатся гораздо более эффективно, чем ранее. Однако не все женщины знают, что существует три типа этой патологии, и они имеют свои особенности.
Первый тип недержания мочи, или стрессовое недержание, проявляется только при повышении внутрибрюшного давления. Симптомы низходят после выполнения действий, которые вызывают стресс - очень частые нарушения при занятиях спортом, многократное поднятие тяжестей, половой акт и даже незначительные стрессы, такие как кашель, чихание или смех.
Второй тип недержания мочи, или ургентное недержание, характеризуется неумолимым позывом к мочеиспусканию. Женщина не всегда имеет достаточно времени для реакции и попадает в ситуацию, когда не может удержать мочу. На удивление, мочевой пузырь может быть наполнен незначительно.
Третий тип недержания мочи, объединяет симптомы первой и второй формы недержания мочи.
Независимо от типа недержания, оно всегда вызывает дополнительное дискомфорт для женщины. Стресс - одна из главных причин возникновения этой патологии, и он часто приводит к ее усугублению.
Недержание мочи у женщин может вызываться различными причинами, но чаще всего это связано с нервным напряжением и переутомлением. Рассмотрим основные из них:
- Тяжелые, травматичные роды являются одной из главных причин стрессового недержания. Кроме разрывов мягких тканей промежности, такие роды могут привести к перерастяжению мышц тазового дна.
- Избыточный вес – еще один фактор, который может способствовать развитию стрессового недержания.
- Гинекологические операции, такие как удаление кист или опухолей на матке или яичниках, могут также привести к проблемам с мочеиспусканием.
- Гормональные изменения в связи с климаксом могут способствовать ослаблению сфинктера, из-за недостаточной эластичности мышц, которые с возрастом начинают слабеть.
- Особенности женской анатомии – женщины чаще страдают от стрессового недержания, чем мужчины, из-за более короткого и широкого мочеиспускательного канала у женщин, чем у мужчин. Это требует от женщин очень крепких мышц тазового дна.
- Ургентное недержание мочи может быть связано с гиперактивностью мочевого пузыря или с нейрогенным синдромом мочевого пузыря, когда такие позывы возникают слишком часто. Причиной этого типа недержания может быть неврологическое заболевание или мочеполовая инфекция.
- Смешанное недержание – сочетает в себе признаки ургентной и стрессовой инконтиненции.
Методы и способы лечения недержания мочи
Для эффективного лечения недержания мочи необходимо точно определить его причину, которой может быть не только гормональный дисбаланс или осложнения после родов, но и инфекции мочеполовой системы или опухолевые заболевания. Если недержание мочи вызвано такими факторами, то зарядка для мышц тазового дна может оказаться бесполезной.
Альтернативные методы лечения недержания мочи без применения лекарственных средств, известны как немедикаментозные методы. К таким методам относят тренировку мочевого пузыря, упражнения, направленные на укрепление тазового дна и физиотерапию.
Тренировка мочевого пузыря заключается в создании плана мочеиспусканий и последующем его выполнении. Однако женщинам, страдающим от недержания мочи, необходимо научиться правильно следовать плану под руководством врача. Это связано с тем, что у таких женщин со временем вырабатывается стереотип частого посещения туалета, даже если позывы слабы. Необходимо сдерживать позывы и постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканиями на полчаса каждую неделю, чтобы создать новый стереотип поведения. Обычно такая тренировка поддерживается медикаментозной терапией, продолжительность которой составляет три месяца, также как и программа тренировок.
Помимо тренировки мочевого пузыря, необходимо уделять внимание упражнениям для укрепления тазового дна. Для большинства женщин тренированные мышцы тазового дна являются ключом к успешному лечению и профилактике недержания мочи. Для укрепления таких мышц можно использовать так называемые «упражнения Кегеля», которые являются частью лечебной физкультуры при недержании.
Наконец, физиотерапия так же является важным методом лечения недержания мочи. Она может помочь укрепить мышцы и улучшить эластичность связок благодаря улучшению кровоснабжения малого таза. К примеру, микротоки, прогревания и электромагнитные импульсы, являются действенными методами физиотерапии, используемыми в данном случае.
Методы медикаментозного лечения
При ургентном типе инконтиненции мочи стало очевидно, что использование медикаментозных средств является эффективным способом лечения. Чтобы определить лечение этого типа недержания мочи у женщин, врачи обычно рекомендуют спазмолитики и антидепрессанты. Препарат дриптан зарекомендовал себя как отличное средство для лечения ургентной недержания мочи у женщин.
Действие дриптана расслабляет мышцы мочевого пузыря и подавляет импульсы на позывы со стороны нервной системы. В результате мочевой пузырь увеличивается в объеме и женщина больше не испытывает императивные позывы, с которыми раньше не справлялась, и соответственно реже ходит в туалет. Полный эффект приема дриптана ощущается через месяц после начала лечения. Однако, дозу дриптана для каждого конкретного случая должен подобрать врач. Никак не пытайтесь принимать дриптан самостоятельно.
Женщины, страдающие стрессовой формой недержания мочи, часто обращаются к хирургам за помощью. Однако, не только при этом типе инконтиненции может быть показана операция. Иногда ее можно провести и при ургентной форме нарушения функций мочевого пузыря. Несмотря на это, для женщин в молодом возрасте часто применяют консервативные методы лечения.
Сегодня хирургия может предложить около 250 различных методов оперативных вмешательств для устранения стрессового недержания мочи у женщин. Многие из них используются и в России, в том числе и малоинвазивные методы, такие как накидывание петли из синтетической ткани. Благодаря таким методам женщина уже на следующий день после операции может вернуться домой.
Исследования показывают, что 85% пациенток, прошедших данную операцию, ведут полноценную жизнь. Единственным риском для них является развитие цистита в случае переохлаждения.
Женское недержание мочи – это проблема, которая может серьезно нарушить качество жизни. Часто страдающие от нее женщины стесняются своей проблемы и не идут к врачу, предпочитая использовать урологические прокладки. Эти изделия позволяют им чувствовать себя уверенно в обществе и предотвращать неприятные ситуации.
Хорошие урологические прокладки должны обладать рядом ключевых свойств. Прежде всего, они должны быть достаточно впитывающими и надежно удерживать выделения. Кроме того, они должны сохранять сухость поверхности, чтобы не вызывать раздражения кожи. Для обеспечения максимальной комфортности они должны иметь анатомическую форму, соответствующую женской анатомии. Наконец, не менее важно, чтобы они были безопасны с бактериальной точки зрения.
Однако использование урологических прокладок не решает проблемы с самочувствием и здоровьем. Некоторые женщины могут откладывать визит к врачу и думать, что урологические прокладки — это все, что им нужно. Однако, в таком случае стоит помнить о том, что своевременное лечение может помочь избежать многих проблем и улучшить качество жизни.
Фото: freepik.com