Препараты при панкреатите и их действие

Одним из неприятных заболеваний является панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Его можно отнести к острой или хронической форме, которая зависит от степени активности воспаления и его длительности. Из-за перерождения воспаленных областей в рубцовую ткань, так называемую фиброзирование, нормальная работа поджелудочной железы снижается, а выработка пищеварительных ферментов нарушается.

Острый панкреатит возникает в результате алкогольно-пищевых злоупотреблений. Это состояние вызвано избытком алкоголя и тяжелой жирной пищи, которые заставляют поджелудочную железу работать в усиленном режиме. Это может привести к тому, что она начинает переваривать собственные ткани. Это состояние называется алкогольно-алиментарным панкреатитом и встречается в 55% всех случаев панкреатита. Острый билиарный панкреатит является вторым по частоте. Это состояние связано с проблемами в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Эта форма составляет от 26% до 60% всех случаев острого панкреатита, а частота хронизации составляет до 43% случаев.

Проблема заключается в том, что желчевыводящий проток перед открытием в двенадцатиперстную кишку соединяется с протоком из поджелудочной железы, поэтому проблемы в желчевыводящих путях могут вызывать панкреатит. Распространенность острого билиарного панкреатита соответствует от 26% до 60% от всех случаев острого панкреатита. Остальные случаи - это травмы, инфекции, аутоиммунные процессы и другие редкие ситуации.

Острый панкреатит является смертельно опасным состоянием, поэтому больных, у которых появилась очень сильная, ничем не снимающаяся, опоясывающая боль в верхней половине живота, сопровождающаяся рвотой, госпитализируют в хирургический стационар, где и занимаются лечением. Примерно в 20% случаев острый панкреатит переходит в панкреонекроз, что приводит к участкам некроза, которые нужно удалить как можно быстрее. Кроме того, продукты распада тканей попадают в кровь и отравляют организм.

Легкий панкреатит лечат по классической формуле "холод, голод и покой". К животу прикладывают пузырь со льдом, из желудка зондом удаляют содержимое и запрещают есть до стихания острого воспаления, но разрешают пить. Больных назначают на постельный режим. В стационаре при остром панкреатите легкой степени назначают анальгетики, спазмолитики и инфузионную терапию, позволяющую вывести из организма продукты распада тканей, попавшие в кровь.

Если у вас после долгой пищевой и алкогольной трансформации возникла очень сильная, ничем не снимающаяся, опоясывающая боль в верхней части живота, сопровождающаяся рвотой, не пытайтесь лечиться сами. Немедленно обратитесь к врачу!

Боль характерна и для обострения хронического панкреатита, но интенсивность ее не настолько высока, как при остром. Хронический панкреатит может появиться не только на фоне постоянной алкогольной интоксикации, но также может быть вызван аутоиммунными процессами, хроническими патологиями желчевыводящих путей и наследственными факторами. В случае обострения хронического панкреатита применяют холод, голод и покой на день-два, а также обезболивающие препараты для снятия умеренной боли. При сильных приступах могут быть назначены опиоидные наркотические анальгетики.

Чтобы обеспечить покой поджелудочной железе и компенсировать нарушения ее функции, назначают препараты ферментов поджелудочной железы в форме микроформ. Они помогают облегчить боль. Рекомендуется употреблять пищу часто и дробно, с большим количеством белка. Жиры стоит ограничивать, только если у больного появляется частый жидкий стул из-за проблемы с их перевариванием при назначенной ферментной терапии. При этом категорически запрещается употребление алкоголя в любом виде, а также курение.

Статья «Медикаментозное лечение панкреатита: группы препаратов» описывает основные группы лекарственных средств, которые применяются при лечении острого и хронического панкреатита.

Острый панкреатит является тяжелым заболеванием, требующим лечения только в хирургическом стационаре. Врач может назначать различные группы препаратов, которые помогут устранить симптомы заболевания, в том числе:

1. Анальгетики, которые могут быть как наркотическими, так и мощными синтетическими ненаркотическими обезболивающими.
2. Спазмолитики, которые обладают способностью расширять протоки и улучшать отток секрета поджелудочной железы, а также снижать спазм гладких мышц внутренних органов.
3. Препараты, тормозящие секрецию поджелудочной железы, в том числе синтетические аналоги соматостатина, цитостатики и препараты для подавления желудочной секреции.
4. Обильное введение жидкости внутривенно для уменьшения интоксикации и восстановления микроциркуляции.
5. Препараты для парентерального питания, которые приходится «кормить» пациента внутривенно в случае, если он не может есть.
6. Другие препараты, которые могут назначаться в зависимости от общего состояния пациента, например, средства, снижающие свертываемость крови, препараты для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы, легких, других органов; антибиотики при появлении гнойных осложнений и так далее.

При лечении хронического панкреатита препараты назначают длительными курсами, как в фазу обострения, так и вне ее. В зависимости от причины заболевания врач может назначать препараты, устраняющие ее, например, регуляторы оттока желчи. Помимо этого, могут назначаться обезболивающие препараты, антидепрессанты, спазмолитические препараты, ферменты поджелудочной железы и препараты, снижающие кислотность желудочного сока.

Выбирая ферментный препарат, следует обращать внимание на лекарственные средства, в которых ферменты находятся в гранулах размером до 2 мм — только тогда препарат способен покидать желудок одновременно с пищей. При постоянном вздутии живота и метеоризме могут назначаться препараты, уменьшающие газообразование. Если из-за хронического воспаления и гибели клеток железы нарушается выработка инсулина, необходимы инъекции этого гормона.

В любом случае, лечение панкреатита должно проводиться только под наблюдением врача и строгой его рекомендации. Необходимо обратиться к специалисту во время первых проявлений заболевания и не пренебрегать лечением.

Фото: freepik.com