В детском возрасте около 28-30% всех случаев заболеваний, связанных с отоларингологией, приходится на ринит - заболевание, вызванное воспалением слизистой оболочки носа. Оно приводит к обильным выделениям из носа и затруднению дыхания. Ринит может появиться у ребенка уже с младенческого возраста и, при неудачном лечении, повторяться до десяти раз в год.

Здоровая слизистая оболочка носа является надежным барьером для болезнетворных организмов. Она производит слизь, которая обволакивает микроорганизмы и выводит их из организма. Однако, при наличии неблагоприятных условий - повышенного содержания пыли в воздухе или переохлаждения - защитная функция снижается и ребенок подвержен риниту. Ринит возникает в ответ на воздействие инфекции, которая проникает через слизистую носа.

Частое развитие ринита у детей объясняется некоторыми особенностями детского организма:

1. Неформированная иммунная система ребенка на первом году жизни не способна полноценно отражать атаки вирусов.
2. Носовые ходы малышей очень узкие, а полости в носу маленькие, из-за чего даже малейший их отек вызывает нарушение или полное прекращение дыхания через нос.
3. Маленькие дети не умеют сморкаться, а значит, весь слиз и остается в носу. Высохшая слизь является питательной средой для микробов.

Инкубационный период при рините может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Ринит обычно разделяется на три основных стадии:

1. Стадия раздражения. На этой стадии болезнетворные микроорганизмы начинают проникать в носовую полость и оказывают раздражающее влияние на слизистую. Сухость в носу и ощущение жжения или щекотания в нем, головная боль и незначительное повышение температуры тела до 37,5° C - характерные симптомы первого этапа, который продолжается всего несколько часов.
2. Серозная стадия. На этой стадии из носа начинает вытекать большое количество слизи жидкой консистенции. Симптомы заболевания нарастают. Из-за заложенности и затруднения дыхания, нередко снижается чувствительность к запахам. Из-за того, что носовая полость связана с конъюнктивой, воспаление может распространиться и на нее. Именно на этой стадии можно распознать насморк у ребенка.
3. Стадия слизисто-гнойных выделений. На этой стадии иммунная система организма реагирует на болезнетворные бактерии и вирусы. Она начинается на четвертый или пятый день и характеризуется выделением из носа густого слизисто-гнойного содержимого, иногда с неприятным запахом.

Через несколько дней после начала третьей стадии все симптомы заболевания стихают и воспалительный процесс завершается. Дыхательная функция и общее состояние больного приходят в норму.

Нарицательный ринит является наиболее тяжелым для детей первого года жизни, особенно для недоношенных. У малышей чаще возникают осложнения, ярче выражены общие симптомы. В результате, нарушается сон, затрудняется или становится вовсе невозможным процесс сосания. Ребенок становится беспокойным, часто и поверхностно дышит ртом, что приводит к заглатыванию большого количества воздуха (аэрофагии). Также возникают диспепсия, рвота, что способствует потере веса.

При длительном нарушении дыхания организм младенца может испытывать кислородное голодание (гипоксию). Чтобы облегчить дыхание, ребенок откидывает голову назад, принимая судорожную позу с прогибанием спинки дугой (ложный опистотонус). Ринит может привести к осложнениям - воспалительный процесс в носовой полости иногда переходит на гортань, глотку или среднее ухо, вызывая ринофарингит, трахеобронхит или пневмонию.

• промывание носовой полости с использованием растворов, содержащих натуральную морскую воду;
• использование антисептических и антибактериальных препаратов в виде капель или спреев;
• применение сосудосуживающих средств перед кормлением грудных детей, не чаще двух раз в день;
• использование противовирусных и иммуномодулирующих препаратов для носа;
• проведение физиотерапии, обертываний горчичным порошком, ванн для ног или использование банок крайне осторожно, особенно детям младше 2-3 лет;
• применение болеутоляющих и жаропонижающих препаратов в соответствии с инструкцией;
• применение противовирусных препаратов.

Существует несколько групп лекарств для лечения ринита у детей, и правильный выбор препарата является ответственным шагом. От этого зависит результативность лечения и будущее здоровье маленького пациента. Применение неподходящих препаратов может привести к дальнейшему развитию воспаления и осложнениям.

Лекарства местного действия для детей производят в форме спреев, капель и морской воды в различных концентрациях. Ранее считалось, что спреи не рекомендуется использовать для лечения насморка у самых маленьких детей. Однако, появились спреи с дозирующими насадками типа «мягкий душ», которые безопасно распыляются.

Для лечения ринита у детей существует несколько групп лекарств с разными принципами лечебного воздействия. К примеру, сосудосуживающие средства уменьшают отек слизистой за счет сужения ее сосудов. Они действуют быстро и эффективно, уменьшая выделение слизи и устраняя заложенность носа. Однако, они не устраняют причину ринита, и при неправильном использовании могут вызвать побочные эффекты, такие как сухость во рту, жжение, чихание, учащение сердцебиения, повышение давления и привыкание. Их рекомендуют применять на ночь или перед кормлением грудничков, а максимальное время применения у детей не должно превышать 7 дней.

Независимо от выбранной группы лекарств, каждый из них должен быть максимально безопасен и эффективен. Родители должны обязательно ознакомиться с инструкцией по применению и не нарушать рекомендованные дозы и схему приема, чтобы избежать возможных побочных эффектов.

В мире фармакологии известно множество средств для борьбы с отеками, выраженными в сужении кровеносных сосудов. Одними из наиболее распространенных являются сосудосуживающие препараты на основе разных активных веществ, которые можно разделить на несколько групп.

Первая группа включает в себя средства на основе нафазолина, которые сильно высушивают слизистую оболочку и вызывают жжение. Срок действия таких препаратов составляет от 2 до 6 часов. Капли назальные 0,05% разрешены для применения у детей от 1 года, а капли и спрей 0,1% - для детей от 15 лет. При этом производные нафазолина не рекомендуются для применения в педиатрии у детей до 6 лет в ряде стран из-за риска интоксикации и поражения центральной нервной системы. Самыми любимыми представителями этой группы являются «Нафтизин» (стоимость от 20 до 35 рублей за флакон объемом 15 мл) и «Санорин» (120-190 рублей за флакон объемом 10 мл).

Вторая группа представлена средствами с ксилометазолином, действие которых длится почти 10 часов. Назальные капли 0,05% разрешены для применения у детей от 2 до 6 лет, а капли и спрей 0,1% — с 6 лет и старше. Популярным выбором являются такие препараты, как «Ксилен» (от 20 до 35 рублей за флакон объемом 10 мл), «Галазолин» (от 30 до 45 рублей за флакон объемом 10 мл), «Риностоп» (около 30 рублей за флакон объемом 10 мл), «Тизин Ксило» (около 100 рублей за флакон объемом 10 мл) и «Отривин» (от 130 до 170 рублей за флакон объемом 10 мл).

Третью группу составляют средства на основе оксиметазолина, которые оказывают мягкое воздействие на слизистую. Эффект от применения таких препаратов длится до 12 часов. Дозировка 0,01% предназначена для самых маленьких детей от рождения до 1 года, дозировка 0,025 разрешена для детей от 1 года до 6 лет, а дозировка 0,05% - для детей старше 6 лет. Более детальная концентрация действующего вещества повышает безопасность лечения детей разных возрастных периодов. По решению врача такие препараты могут ставаться в период беременности. Наиболее известными представителями этой группы являются «Риностоп Экстра» (от 140 рублей за флакон объемом 10 мл), «Назол» (от 130 до 150 рублей за флакон объемом 10 мл), «Називин» (от 130 до 170 рублей за флакон объемом 10 мл) и «Африн» (от 180 до 220 рублей за флакон объемом 15 мл).

Уход за носом во время простуды или насморка нередко бывает неприятным для многих людей. Однако существуют увлажняющие и смягчающие средства на основе морской воды, которые могут значительно облегчить этот процесс.

Такие средства могут применяться при всех видах насморка, даже у новорожденных. Они обеспечивают увлажнение слизистой носа, разжижают слизь и предотвращают ее засыхание, что создает питательную среду для бактерий. Благодаря этому, жидкая слизь легче удаляется из носовых ходов, одновременно выводя возбудителей инфекции или аллергены.

Рекомендуется увлажнять нос до полного излечения, вводя средство до 4 раз в день. Если наблюдается выраженное пересыхание слизистой, то увлажнять нос нужно каждые час или два. Кроме этого, увлажняющие препараты можно использовать для ежедневной гигиены носовой полости и профилактики ринита.

Средства на основе натуральной морской воды выпускаются в различных формах и оснащены специальными ограничительными насадками и системой сверхмягкого распыления, позволяющими их бережно применять у детей младшего возраста. Они предупреждают развитие отечности, повышают иммунитет и не имеют побочных эффектов. Ограничения по возрасту нивелируются с помощью специальной комплектации, включающей насадки с ограничителем и сверхмягким типом распыления для бережного применения у детей с рождения.

Наиболее известными средствами для увлажнения слизистой оболочки носа являются спреи и аэрозоли. Среди них наиболее популярны:

• «Риностоп Аква», который доступен в двух вариантах: «Риностоп Аква Беби» стоит от 250 до 360 рублей за бутылочку объемом 125 мл, а «Риностоп Аква Софт» можно приобрести по цене от 180 рублей за 50 мл и от 250 рублей за 125 мл.
• «Аквалор». В линейке этой марки есть особый вариант для детей — «Аквалор Беби», цена на которое варьируется от 330 до 420 рублей за емкость в 125 мл. Также в продаже есть «Аквалор Софт Мини» объемом 50 мл, который стоит от 230 до 260 рублей, и «Аквалор Софт» объемом 125 мл, цена на который начинается от 275 рублей и достигает 480 рублей.
• «Аква Марис». В линейке продуктов этой компании есть специальный спрей для детей — «Аква Марис Беби» объемом 100 мл, которыя стоит от 270 до 310 рублей. Также в продаже есть «Аква Марис Норм», цена на которое начинается от 270 рублей за 50 мл и от 340 рублей за 150 мл.
• «Маример» — спрей объемом 100 мл, цена на который варьируется от 340 до 435 рублей.

Зная такую информацию, вы сможете проанализировать цены на увлажняющие средства и выбрать оптимальный вариант для вашей семьи.

Для лечения вазомоторного и аллергического ринита у детей используются антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток и глюкокортикостероиды в тяжелых случаях. Обычно врачи назначают следующие препараты:

• Детям от 1 до 2 лет рекомендуется принимать сиропы и капли внутрь - дезлоратадин («Эриус», «Блогир-3», «Элизей», «Лордестин»), лоратадин («Кларитин», «Эролин», «Кларотадин»), левоцетиризин («Супрастинекс»), цетиризин («Зиртек», «Цетрин», «Зодак», «Парлазин»), мехитазин («Прималан»), кетотифен («Задитен СРО», «Френасма»), ципрогептадин («Перитол»).
• Детям от 5 до 6 лет можно назначать спреи и капли в нос - левокабастин («Гистимет»), азеластин («Аллергодил С»), диметинден («Виброцил»), кромоглициевая кислота («Вивидрин», «Ифирал», «КромоГЕКСАЛ», «Кромосол»).
• В тяжелых случаях глюкокортикостероиды местного действия - флутиказон («Фликсоназе», «Назарел», «Авамис»), мометазон («Нозефрин», «Назонекс», «Дезринит», «МОМАТ РИНО»), будесонид («Тафен назаль», «Бенарин»), бетаметазон («Аллергоферон бета»), беклометазон («Альдецин», «Беконазе», «Насобек») применяются для стабилизации состояния.

Антисептические препараты широко используются для лечения инфекционного ринита. Их действие направлено на борьбу с микробами, однако не следует забывать о том, что они могут вызвать пересушивание слизистой и снизить местный иммунитет. Крайне важно обратиться за консультацией к врачу и не назначать самостоятельно антисептики для детей.

Как правило, врач назначает для ребенка несколько видов растворов. Популярными являются препараты, такие как колларгол (известен также как «Протаргол» и «Сиалор»), сульфацил-натрий («Альбуцид»), бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат («Мирамистин») и декаметоксин («Декасан»).

Специалист определяет дозировку и кратность применения антибактериальных препаратов, которые назначаются только при диагностировании бактериального ринита. Этот вид ринита можно отличить по виду отделяемой слизи. Антибактериальные препараты подавляют бактериальную флору, а к наиболее известным препаратам на основе аминогликозидов относятся фрамицетин («Изофра»), тобрамицина («Тобрекс»), гентамицина и вузидовой кислоты («Фугентин»), на основе фузафунгина («Биопарокс»).

Иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства используются для повышения неспецифического и специфического иммунитета и лечения и профилактики инфекционного ринита. Наиболее известными средствами являются азоксимера бромид («Полиоксидоний»), дезоксирибонуклеат натрия («Деринат», «Дезоксинат»), глюкозаминилмурамилдипептид («ГМДП», «Ликопид»), пидотимод («Имунорикс»), лиофилизированные бактериальные лизаты («Исмиген», «ИРС 19», «Бронхо-Ваксом детский»), рибосомы бактериальные («Рибомунил») и экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка («Рузам»).

Недопустимо применять иммуномодулирующие препараты без назначения врача. В целом, многие препараты для лечения ринита содержат сосудосуживающие вещества, гормональный противовоспалительный или противоаллергический компонент. Такие лекарства называются комбинированными и подходят только для лечения определенных видов ринита. Назначать детям их должен только врач.

Ринит у детей, особенно острый, лечится с помощью различных физиотерапевтических методов. Важным из них является ингаляция. Этот метод увлажняет слизистую носа, разжижает и выводит выделения. Для этой процедуры можно использовать растворы морской соли или физрастворы с добавками эфирных масел.

Однако категорически не рекомендуется проводить паровые ингаляции, например, над кастрюлей с вареной картошкой. Пар может быть слишком горячим и привести к серьезному термическому ожогу слизистой носоглотки.

Другой метод лечения ринита - КУФ-терапия. Он основан на облучении ультрафиолетовыми лучами, которые уничтожают патогенную микрофлору в очаге воспаления. КУФ-терапия показана при инфекционном и вазомоторном рините при тяжелом течении, когда необходимо быстро подавить развитие воспалительного процесса, уменьшить его выраженность и повысить иммунитет. Он также способствует восстановлению поврежденных и атрофированных тканей, выработке витамина D и меланина. КУФ-терапия показана при часто повторяющихся, запущенных ринитах в период ремиссии. Однако, при повышенной температуре проводить эту процедуру не рекомендуется.

Также эффективна при рините УВЧ-терапия. Он основан на воздействии на организм человека электрического тока ультравысокой и высокой частоты. Показана детям старше 3 лет при остром, подостром, вазомоторном рините в количестве 7 сеансов продолжительностью 1 минута. УВЧ-терапию не проводят в первые дни заболевания.

Обычно физиотерапевтические методы сочетают с медикаментозным лечением. Один из простых способов облегчения состояния ребенка - промывание или орошение полости носа морской водой. Обращаем Ваше внимание, что даже такой подход к лечению требует консультации с врачом. Кроме того, назначение дополнительных методов терапии также может быть необходимо для достижения эффективного лечения ринита.

Ринит — это заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки носа. Оно может быть вызвано различными причинами и выражаться в нескольких видах. Рассмотрим их подробнее.

Первым видом ринита является инфекционный ринит. Он возникает при наличии бактерий или вирусов в носоглотке ребенка. Этот вид ринита часто называют простудой. Проявляется заболевание ринитом из-за дыхания грязного воздуха, пребывания в клубе или тесном пространстве с большим количеством людей.

Вторым видом ринита является аллергический ринит. Он возникает в результате аллергической реакции на различные вещества, которые могут находиться в воздухе, например, пыльца растений. Проявления ринита могут быть сезонными или продолжаться круглый год.

Третий вид ринита – это гормональный ринит. Он возникает у ребенка в период полового созревания, когда уровень гормонов в организме резко меняется. Проявления ринита могут быть временными или продолжаться до конца переходного периода.

Четвертым видом ринита является оксидативный ринит. Он возникает при наличии вредных химических веществ в воздухе, которые могут поступать в организм ребенка при дыхании загрязненным воздухом.

В любом случае, если у вашего ребенка появились симптомы ринита, необходимо обратиться к специалисту за помощью.

Статья о заболевании носа

Один из самых частых видов заболеваний — острый ринит. Это заболевание возникает в результате простуды, ОРВИ или воспаления придаточных пазух. Вирусы обычно являются главными причинами возникновения острого ринита, но иногда его вызывают грибы и бактерии. У детей заболевание может быть вызвано переохлаждением, загрязненным воздухом, перепадами температуры, а также наличием аденоидов или синуситов.

Острый ринит имеет три стадии развития, которые могут быть ярко выражены у детей. Клиническая картина заболевания включает в себя общее недомогание, озноб, чихание и головные боли. Быстрое развитие заболевания — один из ярких признаков острого ринита, особенно у детей. Чем младше ребенок, тем острый ринит может оказаться для него более сложным заболеванием.

Хронический ринит у детей - заболевание, симптомы которого напоминают острый простудный насморк, но не так явственно выражены. Одним из основных признаков является слизистое отделение, нарушение носового дыхания и закладывание то одной, то другой половины носа. Если слизь стекает в носоглотку, то возможны навязчивый кашель или рвота. Во время сна ребенок может похрапывать, а дыхание становится затрудненным. Кроме того, в носу появляются сухие корки, которые мешают свободному дыханию. Ребенок может испытывать постоянную жажду, а его голос становится гнусавым.

Хронический ринит может быть вызван различными факторами, включая недолеченный острый насморк, бронхиальную астму, эндокринные нарушения, а также гормональные и нервные расстройства.

Хронический гипертрофический ринит характеризуется стабильным и выразительным затруднением дыхания через нос, избыточной утомляемостью и другими симптомами. У детей может проявляться в виде головных болей, ухудшения обоняния и слуха. Это заболевание возникает в результате стойких воспалительных процессов в придаточных пазухах носа, глоточных миндалинах и верхнечелюстной пазухе.

Атрофический ринит у детей: симптомы и лечение

Встречается редко и проявляется основным симптомом - зловонный насморк, который называют "озеной". При этом в носу появляются грубые корки, которые издают неприятный запах. Из-за нарушения обоняния, больной сам зловония не ощущает. Атрофический ринит характеризуется также постоянной сухостью в носу, проблемами с дыханием и носовыми кровотечениями.

В запущенных случаях болезни может произойти деформация носа - костная часть его спинки уплощается и западает, формируя так называемый "утиный нос". Лечение атрофического ринита направлено на смягчение симптомов и препятствование прогрессированию болезни. В качестве лечения может использоваться гидратация носовых путей или применение мазей, капель и спреев для носа. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, но оно используется только в крайних случаях.

Вазомоторный ринит (неспецифический) — это заболевание, которое может возникнуть даже у здорового ребенка и не имеет вирусного или инфекционного происхождения. Существуют две разновидности вазомоторного ринита: нейровегетативный и аллергический.

Нейровегетативный ринит возникает, когда центральные и периферические отделы нервной системы находятся в состоянии расстройства. В результате этого происходят изменения в тканях и сосудах носовых ходов, что делает слизистую неспособной реагировать на импульсы нервной системы, что приводит к развитию ринита у ребенка. Стоит отметить, что одним из провоцирующих факторов для появления нейровегетативного ринита являются сбои в работе щитовидной железы. Эта форма ринита способна возникнуть в любое время года, поскольку она не зависит от внешних факторов и особенностей строения носовой перегородки ребенка.

Аллергический ринит имеет две формы: сезонную и круглогодичную. Сезонный ринит у ребенка чаще всего является результатом воздействия определенных факторов, например цветения определенных растений или появления пыльцы, укусов насекомых и др. Этот вид ринита носит кратковременный характер, и правильное снятие симптомов помогает справиться с ним. Круглогодичный ринит, напротив, вызывается веществами, с которыми ребенок находится в постоянном контакте, такими как пыль, бытовая химия, шерсть животных. Хотя его симптомы могут быть менее выраженными, заболевание имеет постоянный и вялый характер.

При аллергическом рините, аллерген попадает на слизистую оболочку. Лимфоциты, ответственные за процесс общей защиты организма, начинают вырабатывать клетки для уничтожения чужеродного вещества. В результате их взаимодействия, ткани в носовых ходах начинают отекать и расширяться, что приводит к риниту.

Статья: "О возможных последствиях злоупотребления сосудосуживающими препаратами"

Медикаментозный ринит – это одна из возможных проблем, которые могут возникнуть при злоупотреблении сосудосуживающими препаратами. При частом и длительном использовании этих препаратов, слизистая оболочка носа становится отекшей и атрофированной. В таких условиях, сосуды слизистой больше не могут выполнять свои функции, что приводит к хронической отечности. Эта форма ринита является очень сложным заболеванием и может потребовать длительного лечения.

Категорически не рекомендуется превышать рекомендуемую длительность применения сосудосуживающих препаратов, указанную в инструкции. Это особенно важно для детей. Будьте внимательны к здоровью своих близких и консультируйтесь с врачом в случае любых сомнений в терапии.

Травматический ринит чаще всего возникает в результате повреждения носовой перегородки. Один из характерных симптомов - обильные выделения, которые могут наблюдаться только из одной половины носа. В то же время, другая половина носа может страдать от повышенной сухости. У детей ринит такого типа может появляться после механической травмы крупным или острым предметом. Также это может произойти из-за термического ожога слизистой оболочки, или после вдыхания большого количества "песчаной" пыли или дыма.

Фото: freepik.com