Цирроз печени: причины, симптомы и методы лечения
Цирроз печени – весьма опасное заболевание, лечение которого может занять долгое время.
Тем не менее, многие из факторов, которые могут привести к данному заболеванию, могут быть контролируемы.
В этой статье мы подробно рассмотрим причины появления цирроза печени и способы его предотвращения.
Хронические заболевания печени могут приводить к конечной стадии, известной как цирроз печени. Диагноз цирроза ставится, когда патологические изменения в клетках печени становятся необратимыми. В результате воспалительного процесса гепатоциты погибают, а на их место образуется соединительная ткань. Такое разрушение гепатоцитов может привести к интоксикации организма, так как уменьшается способность печени обезвреживать вредные вещества и секретировать желчь и переработанные вещества.
Цирроз печени является одной из шести основных причин смерти пациентов в возрасте от 35 до 60 лет и ежегодно уносит жизни 40 миллионов людей по всему миру. В России частота возникновения цирроза печени составляет 20–35 случаев на 100 000 населения, и это большей частью мужская болезнь, так как мужчины болеют ей в три раза чаще, чем женщины.
Цирроз печени имеет стадийное течение, которое характеризуется различной степенью патологических изменений, симптомами и необходимым лечением. Для определения стадии цирроза используется специальная шкала по Чайлд-Пью. На первой стадии болезни симптомов практически нет, но уже начались воспалительные процессы и замещение гепатоцитов соединительной тканью. На второй стадии заболевания наблюдаются слабость, апатия, головные боли, тошнота и поносы, слабый аппетит, дискомфорт в правом подреберье, кровотечения из носа и кровоточивость десен, у мужчин могут возникнуть облысение и увеличение молочных желез. Осложнения могут привести к субкомпенсированному циррозу, который еще можно вернуть в стадию компенсации. В терминальной стадии болезни наблюдаются серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу, такие как печеночная кома, тромбоз воротной вены, рак печени, внутренние кровотечения и инфекционные осложнения.
Оценка состояния печени может проводиться с помощью специальных тестов, результаты которых позволяют определить стадию фиброза и степень некровоспалительного процесса. Для верной оценки требуется сдать некоторые анализы, а также учесть клинические проявления заболевания на текущий момент времени.
В зависимости от стадии цирроза печени можно установить прогноз продолжительности жизни пациента. При компенсированной стадии цирроза не менее 50% пациентов живут 7–10 лет, на субкомпенсированной стадии пациенты живут около 40%, а на стадии декомпенсации около 3 лет живут 10–40% пациентов.
Заболевание вызванное разными факторами
У цирроза печени может быть множество причин, при этом самой распространенной становится вирусный гепатит. Опасными для печени являются вирусы гепатита С, которые в 97% случаев приводят к развитию цирроза. Причиной алкогольной формы является злоупотребление алкоголем. Фармацевтический тип цирроза возникает в результате длительного употребления гепатотоксических препаратов. Также цирроз может быть результатом генетических патологий, таких как гемохроматоз, тирозиноз, галактоземия, и других.
При длительном венозном застое в печени, вызванном недостаточным кровообращением, диагностируется застойная форма заболевания. Метаболические нарушения могут вызывать обменно-алиментарный цирроз. Нарушение оттока желчи является причиной вторичного билиарного цирроза, который развивается в течение 3-18 месяцев после того, как стало невозможно протекание желчи по желчным протокам.
Если причина цирроза не определена, то такое заболевание называется криптогенным. Первичный билиарный цирроз также относится к категории заболеваний неясной этиологии.
Признаки цирроза
Как уже было отмечено, проявления цирроза печени определяются стадией болезни. Среди наиболее распространенных, вне зависимости от этиологии, симптомов можно выделить следующие: пониженная работоспособность, неприятные ощущения в области живота, повышение температуры тела, боли в суставах. При осмотре пациента обнаруживается умеренное увеличение селезенки, уплотнение и увеличение печени, а также деформация ее поверхности.
На более продвинутых стадиях болезни возникают такие симптомы, как вздутие живота, тошнота, рвота, часто сопровождающиеся диареей при употреблении жирной пищи, тяжесть и болезненность в правом подреберье.
При достижении терминальной стадии цирроза могут возникнуть желтуха, асцит, отеки ног, варикозное расширение вен пищевода. В отдельных случаях может развиться геморрой.
При обнаружении каких-либо признаков заболевания печени необходимо обратиться к гастроэнтерологу-гепатологу.
Как избавиться от цирроза печени?
При циррозе печени необходимо понимать, что это длительный процесс, который требует вторичной профилактики, а не стандартного лечения. Чтобы добиться улучшения состояния, врачи обычно назначают специальную диету, гепатопротекторы, комплекс витаминов и отказ от гепатотоксических препаратов и алкоголя. Однако, формирование цирроза печени является необратимым процессом и в значительной степени считается неизлечимым.
Существующая этиотропная терапия не дает положительных результатов для большинства видов цирроза печени, за исключением наличия вирусного гепатита, при котором возможно назначение противовирусных лекарственных средств.
При заболеваниях печени назначают диету номер 5. Эта диета помогает нормализовать функции органа и улучшить желчеотделение. Чтобы следовать диете №5, вам нужно есть небольшие порции пищи 5-6 раз в день. Кроме того, следует полностью исключить жирную и жаренную пищу. Вместо этого предпочитайте вареную или приготовленную на пару еду. Обязательно употребляйте достаточное количество воды — не менее 1,5 литров в день. И, конечно же, следует полностью отказаться от употребления алкоголя.
Важно ограничивать количество белков сотней граммов в день и соли - 10-ю граммами в день. Если у вас асцит, врач может назначить вам бессолевую диету. Помните об этих основных правилах, чтобы успешно следовать диете №5 при заболеваниях печени.
Не редко случается, что люди сами по себе решаются на диету или другие средства для улучшения своего здоровья. Как правило, одной из первых мер послужат изменения в питании. Известно, что поедание некоторых продуктов может оказать негативное воздействие на организм.
Вот список продуктов, которых лучше избегать:
- Любые химические пищевые добавки, включая консервы;
- Жареное, соленое, маринованное, копченое;
- Кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
- Животные жиры, маргарин, жирные мясо и мясные бульоны;
- Соленые сыры, молочные продукты с высокой жирностью;
- Бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук;
- Кислые фрукты и ягоды;
- Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе.
Гомеопатические препараты для лечения заболеваний печени пользуются большой популярностью. Среди наиболее распространенных можно назвать Phosphor 6, 12, Magnesia Muriatica 6, Lycopodium 6, Nux Vomica 6, Mercur dulcis 6 и другие.
Одним из компонентов гомеопатических препаратов может быть вытяжка из майского чистотела Chelidonium majus. Это растение известно народной медицине как средство для восстановления здоровья печени. Однако стоит помнить, что гомеопатия не признана официальной медициной и ее методы не проходят серьезных клинических испытаний. Недостаток веских доказательств того, что гомеопатические препараты действительно оказывают полезное воздействие на организм, не позволяет считать их надежным и эффективным методом лечения.
Более того, эффект от гомеопатических препаратов может обусловлен исключительно плацебо-эффектом, то есть верой пациента в их эффективность. Вместе с тем, многие пациенты отмечают отсутствие положительных изменений в здоровье и ощущениях при использовании гомеопатических препаратов.
Если речь идет о лечении печени, то гомеопатические препараты следует использовать с осторожностью, поскольку процесс восстано
вления может занимать много времени, а распад гепатоцитов и рост фиброзной ткани могут развиваться очень быстро. В случае цирроза печени не стоит рисковать и затягивать с началом соответствующего лечения.
Лечение цирроза – задача непростая, однако на ранних стадиях заболевания возможно провести поддерживающую терапию, включающую строгую диету и применение гепатопротекторов. Эти лекарства, содержащие глицирризиновую кислоту, фосфолипиды, аминокислоты, расторопшу и другие компоненты, помогают восстановить функции печени. При вирусном циррозе используют противовирусную терапию, но не существует специфического лечения этого заболевания.
Глицирризиновая кислота, содержащаяся в корне солодки (Glycyrrhiza glabra), имеет биологически активные свойства, которые полезны для здоровья печени. Гепатопротекторные функции глицирризиновой кислоты были изучены не так давно, поэтому сейчас её можно встретить не во всех лекарственных препаратах для лечения этого органа. Комплекс из глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина, который эффективен против воспаления, антифиброзного действия и защищает печеночные клетки от повреждений, считается особенно эффективным.
Когда цирроз находится на декомпенсированной стадии, медикаментозная терапия оказывается малоэффективной, и можно рассматривать способ трансплантации печени. Лучше всего предотвратить развитие этой болезни, и для этого врачи могут рекомендовать использование российского препарата на основе глицирризиновой кислоты при заболеваниях печени невирусной природы или вирусном гепатите, если противовирусной терапии нет. Этот препарат достаточно доступны по цене и имеет минимальное количество противопоказаний, не считая стандартных, таких как аллергические реакции на компоненты, беременность и период лактации. Компоненты препарата помогают защитить печень от повреждений, уменьшают воспаление и способствуют восстановлению органа.
Одним из методов лечения, который применяется при заболевании печени, является трансплантация или пересадка органа. Он применяется в случаях, когда другие методы не оказывают эффекта, а наступает последняя, декомпенсированная стадия болезни, когда печень уже не справляется со своими функциями. Кроме того, для проведения такой операции может быть использован фрагмент органа от родственника или другого человека, который согласился на это.
Фото: freepik.com